Inflamația uterină la câini (piometrul) 

Deoarece tabloul clinic al piometrului poate semăna cu cel al altor boli, este important ca femela să fie examinată de un medic veterinar. Medicul veterinar poate confirma diagnosticul după un consult general și o evaluare a organelor genitale externe cu ajutorul diferitelor metode de detectare. Acestea includ:

• Vaginoscopia (endoscopia): în timpul examinării endoscopice a vaginului, medicul veterinar utilizează un endoscop asemănător unei tije cu o cameră instalată la capăt. Cu ajutorul acestui vaginoscop, el poate determina dacă puroiul provine din vagin sau din organele superioare, cum ar fi uterul.
• Citologie vaginală: prin așa-numita citologie vaginală exfoliativă, medicul veterinar poate examina mai îndeaproape la microscop epiteliul vaginului, adică straturile celulare exterioare. Dacă în imagine se găsesc așa-numitele granulocite neutrofile, adică o subformă de globule albe, aceasta este un indiciu al unei inflamații.
• Ecografia: pentru a investiga mai amănunțit nivelul de lichid din uter, medicul veterinar poate efectua o radiografie sau o ecografie – cea din urmă este metoda preferată.
• Analize de sânge: prin recoltarea de sânge de la cățea, medicul veterinar poate găsi indicii ale unei inflamații. Un semn comun al unei infecții uterine purulente este leucocitoza, care reprezintă o concentrație crescută de globule albe din sânge.

Înainte ca medicul veterinar să înceapă tratamentul, circulația cățelei trebuie să fie stabilă. Acest lucru poate necesita, printre altele, un tratament prin perfuzii sau administrarea de oxigen.

În plus față de antibiotice și analgezice, se decide între tratamentul chirurgical sau conservator. Cu câteva excepții, ovariohisterectomia (sterilizarea) este metoda standard de tratare a inflamației uterine la câini.

Alternativă: tratamentul conservativ

Dacă este vorba de un animal pentru reproducere sau dacă se suspectează efecte secundare grave ale sterilizării, cum ar fi incontinența urinară, medicul veterinar poate lua măsuri conservatoare.

În acest scop, el administrează diverse medicamente cățelei în funcție de starea ciclului și monitorizează periodic succesul tratamentului prin intermediul unor examinări ecografice. În acest sens, următoarele faze joacă un rol important:

• În metestru (după perioada de călduri): în timpul metestrului, concentrația de progesteron este, de obicei, de peste două nanograme pe mililitru. În acest moment se poate administra aglepristonul, antagonist al progesteronului, care duce la o deschidere a colului uterin. Administrarea suplimentară de prostaglandină F2a face ca mușchii uterului să se contracte și să golească conținutul purulent.
• În anoestru (faza de repaus): în cazul în care concentrația de progesteron a cățelei este în intervalul bazal, antagoniștii de progesteron sunt în prezent ineficienți. Din acest motiv, în această fază a ciclului este nevoie doar de prostaglandină F2a.

Piometrul este cauzat de o inflamație a uterului ca urmare a unei infecții bacteriene. Bacteria poate apărea la sfârșitul perioadei de călduri, deoarece colul uterin este încă deschis în acest moment.

Ca și în cazul altor boli, hormonii sexuali ai cățelei joacă un rol important în dezvoltarea supurației uterine.

Creșterea naturală a progesteronului la sfârșitul perioadei de călduri

Spre sfârșitul perioadei de călduri, nivelul de progesteron crește din ce în ce mai mult, astfel încât colul uterin al cățelei se închide, iar sensibilitatea mucoasei la agenții patogeni crește.

În plus, progesteronul determină, de asemenea, ca mucoasa uterină să secrete mult mai mult lichid – un mediu ideal pentru bacteriile care au crescut și care provoacă din ce în ce mai mult puroi.

Progestogeni ca medicamente

Pentru a amâna perioada de călduri sau pentru contracepție, este posibilă administrarea medicală de progestogeni. Însă aceste medicamente au dezavantajul că pot declanșa diverse boli ale organelor de reproducere la cățea. Acestea includ inflamații ale uterului, precum și chisturi ale ovarelor.

Dacă recunoști semnele la timp și te prezinți la medicul veterinar cât mai curând posibil, prognosticul este de obicei bun, fără complicații, cum ar fi o afecțiune a funcției renale. Factorul timp joacă, așadar, un rol decisiv în această boală.

Risc ridicat de recidivă cu tratament conservator

Tratamentele conservatoare au un risc de recidivă. Aproximativ un sfert dintre cățelele tratate conservator fac din nou piometru.